A bőrrák ma már népbetegségnek számít, és világszerte egyre több esetet diagnosztizálnak. Különösen a napfény UV-sugárzásának fokozottan kitett, világos bőrű emberek vannak veszélyben. A jó hír, hogy a korai jelek viszonylag könnyen észrevehetők, és a legtöbb esetben – időben felismerve – sikeresen kezelhető. Cikkünkben áttekintjük a bőrrák tüneteit, a leggyakoribb típusaikat, a diagnózis és kezelés lehetőségeit, valamint a megelőzés legfontosabb lépéseit.
1. Miért alakul ki bőrrák?
A bőrrák kialakulásáért elsősorban a nap káros UV-sugárzása felelős:
- UV-A és UV-B sugárzás DNS-károsodást okoz a bőrsejtekben.
- A világos, szeplős, leégésre hajlamos bőrtípusok (I–II. fototípus) nagyobb kockázatúak.
- További hajlamosító tényezők: genetikai öröklődés, korábbi napégés, immunhiányos állapot, bizonyos vegyszerek, krónikus gyulladások.
2. Korai jelek és figyelmeztető tünetek
A bőrrák első jelei gyakran aprók, de érdemes rájuk odafigyelni, különösen ha a következők bármelyikét tapasztaljuk:
- Nem gyógyuló seb: gyulladásos bőrfelület, amely 3 hétnél tovább sem záródik be.
- Pirosas, fájdalmas, viszkető folt: a bőr felszíne hámlik, nedvedzik vagy kérgesedik.
- Új anyajegy vagy meglévő anyajegy változása: méretében, színében, formájában, vagy szélén egyenetlenség keletkezik.
- Fájdalom, égő érzés a bőr érintésekor.
3. A leggyakoribb bőrdaganatok típusai
3.1 Basalióma (alapsejtes karcinóma)
- Előfordulás: a bőrdaganatok többsége (kb. 70 %).
- Helye: leginkább arcon, nyakon, napnak kitett területeken.
- Jellemzők: fényes, gyöngyházfényű dudor vagy kisebesedő folt.
- Kezelés: sebészi kimetszés, Mohs‐módszer; ritkán ad áttétet, kezeletlenül helyileg terjed.
3.2 Laphámsejtes karcinóma (elszarusodó laphámrák)
- Előfordulás: a bőrrákos esetek ~20 %-a.
- Helye: kéz, alkaron, nyakon, fej‐nyak területén.
- Jellemzők: érdes, felhámló folt vagy duzzanat, vérző, fájó sebek.
- Kezelés: sebészi eltávolítás, sugárkezelés; ha nem kezelik időben, késői áttétek is kialakulhatnak.
3.3 Melanóma (festéksejtes daganat)
- Előfordulás: ritkább (~5 %), de a legveszélyesebb.
- Helye: bárhol a testen, gyakran anyajegyből alakul ki.
- Jellemzők – ABCDE szabály
- Asymmetria (aszimetriás forma)
- Border (egyenetlen, recés szegély)
- Color (több árnyalat, sötét foltok)
- Diameter (6 mm‐nél nagyobb)
-
- Evolution (gyors változás)
- Kezelés: korai stádiumban műtéti eltávolítás után gyakran gyógyul; előrehaladott esetekben immun‐ és célzott terápia szükséges.
3.4 Kaposi‐szarkóma
- Eredet: az erek falában kialakuló daganat.
- Előfordulás: ritka, gyakran immunhiányos (HIV-pozitív) pácienseknél.
- Jellemzők: vörös‐lila foltok, csomók a bőrön vagy a nyálkahártyán.
- Kezelés: korai felismeréskor sebészi kimetszés, helyi kemoterápia, immunterápia; kezelhető formája a klasszikus, nem HIV-kapcsolt típus.
4. Diagnózis és orvosi vizsgálatok
- Bőrgyógyászati szakvizit: részletes kikérdezés, dermatoszkópos vizsgálat.
- Biopszia: eltávolított szövet patológiai értékelése a daganat típusának és stádiumának meghatározásához.
- Képalkotó eljárások (melanóma esetén): ultrahang, CT, PET a nyirokcsomók és távoli szervek érintettségének felmérésére.
5. Kezelési módszerek
- Sebészi kimetszés: első vonalbeli kezelés minden típusnál.
- Mohs-mikrográfiai műtét: basalióma, laphámrák esetén, ahol fontos a parányi, mikroszkopikus biztonsági zóna.
- Sugárterápia: kiegészítő kezelés, ha a műtéti szél nem elégséges vagy műtét nem lehetséges.
- Immunterápia és célzott terápia: melanóma előrehaladott stádiumban, a daganat biológiai jellemzői alapján.
- Fotodinámiás terápia, kriosebészet: idősebb, gyenge állapotú páciensek részére.
6. Megelőzés és önvizsgálat
- Napvédelem
- Széles spektrumú (UVA+UVB) fényvédő krém (SPF 30+), 2 óránként újrakenve.
- Védőruha, sapka, napszemüveg, árnyékos helyek keresése.
- Rendszeres önvizsgálat
- Havonta egyszer ellenőrizd a tested: különösen a napnak kitett területeket, anyajegyeket.
- Jegyezd fel a méreteket, fotózd az egyenetlen, változó elváltozásokat.
- Rendszeres bőrgyógyászati szűrés
- Különösen, ha sok anyajegyed van, korábban leégtél, családodban előfordult melanóma.
A bőrrák korai felismerése létfontosságú: a basalioma és laphámrák időben eltávolítva ritkán okoz komoly problémát, míg a melanoma csak korai stádiumban gyógyítható. Figyelj az apró, nem gyógyuló, viszkető-fájdalmas bőrelváltozásokra, kövesd az ABCDE-szabályt, és fordulj bőrgyógyászhoz, ha kétséged van! A megfelelő napvédelem, önvizsgálat és szűrés együttesen garantálhatja, hogy a bőrrák ne jelentsen életveszélyesen magas kockázatot.